多囊卵巢综合征(PCOS)者通常难以自然受孕,好在有试管婴儿的辅助,因多囊卵巢的特殊性,做试管婴儿每个阶段要有哪些特殊的的注意要点呢?
1、术前准备期
启动前要做好内分泌环境的改善。对于存在胰岛素抵抗的患者,可在医生指导下服用二甲双胍,同时配合饮食调整,如用红薯、玉米替代部分主食,控制好碳水化合物占比。对体重指数(BMI)超过 25,建议通有氧训练减重,将 BMI 降至 24 以下,利于提高后续促排药物的敏感性。
2、促排卵阶段
启动促排后需每 2-3 天监测卵泡发育,当双侧卵泡总数达 15 个时,要提前告知医生调整用药剂量。
日常避免剧烈弯腰和腹部按压,洗澡时水温控制在 38℃以下。若出现恶心、腹泻或单侧下腹痛,可能是卵巢过度刺激的早期信号,需立即就医。饮食上增加每日饮水量,多吃冬瓜、西瓜等利尿食物预防腹水。
展开剩余65%3、取卵当天
取卵后卧床休息 6小时,当天饮食以流质食物为主,如小米粥、藕粉等。观察排尿情况,若 6小时内尿量少于300 毫升,需及时告知医护人员。术后 24 小时内避免提重物,7 天内不做盆浴。多囊患者取卵后出血风险略高,若发现阴道分泌物带血且持续超过 12 小时,需联系主治医生。
4、胚胎移植
移植前 3 天开始每天喝300 毫升豆浆补充植物雌激素,移植当天穿宽松衣物,避免穿紧身裤压迫盆腔。移植过程中保持自然呼吸,不要刻意屏气。
术后在医院休息2小时即可回家,无需长时间卧床,可正常室内活动但避免快走、爬楼梯等动作。
5、移植后
移植后继续保持清淡饮食,按医嘱每天补充叶酸和黄体酮。避免情绪波动,可通过听音乐、冥想等方式调节心态。
移植后第 10-14 天检测血 HCG 时,若数值低于 50IU/L,不要急于停药,需隔天复查观察翻倍情况,多囊患者胚胎着床时间可能稍晚于普通患者。
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张欣博士建议多囊患者做试管婴儿每个流程节点都要细致把控,这样可避免潜在风险。
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